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医院不要盲目追求大 |
作者： 来源： 发布时间：2011-11-28 |
昨日的论坛上，卫生部卫生应急办公室主任梁万年演讲的议题是：卫生改革与发展。作为医生出身的他，对好医院、好医生、医院管理有着独到、系统的认识。对于医改，梁万年在演讲中也透露了几个方向，比如实行首诊负责制、支付方式预付制，强基层、保基本、建机制等，梁万年同时呼吁医院在现有的环境下要主动变革，而不是诅咒改革、害怕改革。
■大医院应实行首诊医生问责制
梁万年觉得一家好医院应该有如下标准：首先是医生去行政化。他表示，一家医院的层次设计太多，难免官僚化，由于最基层与最高的领导层隔得太远，政令传达不畅。“今后大医院的管理体系一定是扁平化，单个科室的职责逐渐淡化，而是实行首诊医生问责制，在服务提供上各个科室一同合作。”
在梁万年看来，医生和护士是医院管理者的上帝，只有管理者让他们满意，才能最终让病人满意。“现在的制度出得了‘将’出不了‘家’，像钟南山、韩济生这样的‘家’会越来越少，为什么，因为知名的医生每天都在开刀或者开药，都局限于技术层面，而不是科学层面。自己做调查和思考的时间太少了，怎么做科学研究？”梁万年表示，在技术层面上，名医的差距都不大，最大的差距在人文精神和沟通方面，医院有名医，才能树立品牌。
■大医院别把精力花在治一般病
梁万年表示，现在的医院管理者一听到改革就排斥或诅咒或害怕，其实，在改革中有很多认识上的误区，首先速度是关键，变革也讲时机和速度；其次，大与强不是一回事，医院不要盲目追求大，规模变大了，质量安全有可能出现问题。大部分病人涌向大医院，大医院盲目扩张，这是不对的，而应该“强基层、保基本、建机制”，让很多的病人能够在基层医院就能享受医疗服务。再次，多与好也不是一回事，并不是大医院的病人越多越好，大医院的职能应该侧重看疑难病症和从基层医院转症过来的病人，大医院不应该把精力花在治疗一般疾病上，造成了医疗资源的浪费。今后大医院应该探索纵向合作，即与基层医院的合作。
什么样的医生是好医生？梁万年表示，现在的好医生要有“五星级”，即除了有效的医疗职能外，还要有效的沟通职能，有效的健康管理职能，有效的健康理财职能，有效的健康教育职能。
“总之，留住我们的服务对象是最重要的，现在医院出现问题，如同出现漏水了，一般的解决方法是找水，医院会开发新客户、新项目，殊不知最根本的解决办法是找到漏洞，把它堵住。”梁万年表示。
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